Москва, ул. Новогиреевская, д. 52

Стоматит

13.01.2026
Просмотров: 316
Время прочтения: 5 минут
Стоматит

Содержание

  1. Симптомы стоматита
  2. Причины, вызывающие стоматит
  3. Как развивается болезнь
  4. Можно ли заразиться стоматитом?
  5. Виды стоматита
  6. Методики лечения
  7. Профилактика
  8. К какому врачу обращаться?
  9. Источники информации и исследования
Жумаев Одил Олимович
Жумаев Одил Олимович
Врач стоматолог терапевт-хирург
Опыт работы 6 лет

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Он проявляется в виде болезненных язвочек, пузырьков или покраснений, доставляющих значительный дискомфорт и боль. С проблемой сталкивается практически каждый человек хотя бы раз в жизни.


Симптомы стоматита

Стоматит визуально выглядит как локальное поражение слизистой. На начальном этапе может наблюдаться лишь покраснение и небольшая отечность. Затем формируются характерные элементы: афты (округлые язвочки с красным ободком и белым налетом), пузырьки или обширные участки эрозии.

Основные симптомы:

  • Покраснение и отек слизистой оболочки рта.
  • Появление одной или нескольких болезненных язв (афт) круглой или овальной формы.
  • Оральная дизестезия, жжение и боль, особенно во время еды и питья.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Неприятный запах изо рта.
  • В некоторых случаях – повышение температуры тела и общее недомогание (чаще у детей).
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Причины, вызывающие стоматит

Стоматит является полиэтиологическим заболеванием, то есть к его развитию приводит целый комплекс причин:

  • Травмы: механические (прикусывание, повреждение грубой пищей, сколом зуба, протезом), химические (ожог кислотой или щелочью), термические (горячая еда или напиток).
  • Инфекции: вирусы (прежде всего вирус простого герпеса - ВПГ), бактерии (стрептококки, стафилококки), грибки (рода Candida).
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта или, наоборот, использование чрезмерно агрессивных средств (лаурилсульфат натрия в пастах).
  • Снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний, ВИЧ, лечения иммуносупрессорами.
  • Аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, материалы зубных протезов.
  • Хронические системные заболевания: желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты), крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Гормональные колебания (у женщин во время менструации или беременности).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неполноценное питание, недостаток витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа, цинка.

Как развивается болезнь

Стадия развития

1. Поверхностная (катаральная) стадия

2. Стадия деструкции (язвенная, афтозная)

3. Стадия эпителизации

Характеристики

воспаление, покраснение, отек

образование язв, афт, эрозий

заживление дефекта слизистой оболочки

Развитие стоматита проходит несколько стадий. После попадания через слизистую рта в организм возбудителя (грибка, инфекции, вируса) на месте будущего поражения возникает покраснение и легкая отечность, ощущается чувство жжения. Затем формируется сам дефект: афта, пузырек или участок белого налета. Этот этап сопровождается наибольшей болезненностью. Постепенно, при благоприятном течении, эрозия эпителизируется, краснота и боль стихают. При отсутствии лечения или наличии отягчающих факторов (сниженный иммунитет, постоянная травма) процесс может перейти в хроническую рецидивирующую форму.


Можно ли заразиться стоматитом?

Ответ зависит от вида стоматита. Не заразны стоматиты, вызванные травмой, аллергией, авитаминозом или внутренними болезнями. Однако стоматиты инфекционной природы могут передаваться от человека к человеку. Герпетический стоматит крайне заразен и передается через общую посуду, столовые приборы, полотенца, поцелуи, а также воздушно-капельным путем. Кандидозный стоматит (молочница) может передаваться от человека к человеку, однако стоит отметить, что грибок Candida есть в организме практически у всех, а вот развитие заболеваний провоцируется определенными факторами (гормональный сбой, иммунодефицит и т.д.). Афтозный стоматит (не герпетической природы) и травматический не представляют опасности для окружающих.


Виды стоматита

По классификации ВОЗ стоматиты делят на разновидности по клиническому течению (острый, хронический рецидивирующий) и по причине возникновения.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС):

характеризуется периодическим появлением единичных или множественных афт. Они заживают в течение 7-10 дней, но рецидивируют через недели или месяцы. Причины часто остаются невыясненными, большую роль играет наследственность и иммунные нарушения.
Развернуть

Герпетический (герпесный) стоматит:

вызывается вирусом простого герпеса. Протекает остро, особенно у детей, с высокой температурой и симптомами интоксикации. Во рту появляются многочисленные пузырьки, которые затем лопаются, образуя болезненные эрозии. Вирус остается в организме навсегда и может вызывать рецидивы при снижении иммунитета.
Развернуть

Другие виды:

кандидозный (творожистый белый налет), протезный (аллергический или бактериальный), язвенно-некротический (вызванный веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана).
Развернуть

Методики лечения

Лечение стоматита комплексное и направлено на устранение причины, снятие симптомов и ускорение заживления.

Местное лечение

Антисептические полоскания: растворы хлоргексидина, мирамистина, отвары ромашки, шалфея для предотвращения вторичной инфекции.

Обезболивающие гели и мази: средства с лидокаином, бензокаином для снятия боли.

Противовоспалительные и эпителизирующие средства: гели с солкосерилом, масло облепихи, витамины А и Е в виде аппликаций.

Этиотропные препараты: противовирусные мази (ацикловир при герпесе), противогрибковые средства (нистатин, флуконазол при кандидозе), антибактериальные гели (метронидазол).

Общее лечение

Системные препараты: противовирусные таблетки (при тяжелом герпесе), антибиотики (при язвенно-некротической форме), антигистаминные (при аллергии), иммуномодуляторы.

Коррекция питания: щадящая диета (теплая, протертая пища), исключение острого, соленого, кислого.

Санация полости рта: лечение кариеса, замена некачественных пломб и протезов.

Профилактика

01

Тщательная гигиена полости рта: регулярная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, использование зубной нити

02

Правильный подбор средств гигиены: отказ от паст с лаурилсульфатом натрия.

03

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

04

Своевременное лечение хронических заболеваний и очагов инфекции (кариес, тонзиллит).

05

Исключение травм слизистой: аккуратное пережевывание пищи, коррекция острых краев зубов и протезов.

06

Мытье рук, особенно для детей, и использование индивидуальной посуды и средств гигиены.

07

Укрепление общего иммунитета.

К какому врачу обращаться?

Первичную диагностику и лечение стоматита проводит стоматолог-терапевт. Именно к нему следует записаться при появлении симптомов. Врач определит вид стоматита и назначит соответствующую терапию. При частых рецидивах может потребоваться консультация других специалистов: врача-терапевта (или педиатра для ребенка), гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога для выявления и лечения основной причины заболевания.

Записаться на прием

Источники информации и исследования

  1. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Коды K12.0, K12.1, B00.2.
  2. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И.
  3. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа.
  4. Oral health surveys: basic methods. 5th edition. World Health Organization (WHO), Geneva.
  5. The American Academy of Oral Medicine (AAOM). Aphthous Ulcers.
  6. PubMed Central (PMC). Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review. J Clin Exp Dent.

Оставьте заявку

Станьте ближе к улыбке своей мечты

Главврач клиники