Чистка каналов зуба

Систему корневых каналов лечат, когда воспаление затронуло пульпу – мягкую ткань с нервами и сосудами внутри зуба. Чаще всего до этого доводит запущенный кариес: бактерии проникают через разрушенную коронку в пульпарную камеру, начинается пульпит, а затем и периодонтит – воспаление у верхушки корня. Реже причина в травме, трещине зуба или ошибке предыдущего лечения.

Разобраться, нужна ли чистка каналов, помогают несколько признаков:

• острая пульсирующая боль, в том числе ночью и без явного раздражителя;
• долгая боль от горячего, которая не проходит, когда раздражитель убран;
• потемнение зуба, свищ или припухлость на десне рядом с корнем;
• боль при накусывании и ощущение выросшего зуба.

Точный диагноз ставит стоматолог по осмотру, прицельному снимку или КТ и электроодонтодиагностике (ЭОД), которая показывает, жива ли пульпа. Иногда зуб уже не болит, а воспаление у корня продолжается скрытно – такой очаг находят случайно на снимке при лечении соседних зубов. Тянуть с диагностикой не стоит: чем раньше выявлена проблема, тем проще ее решить и тем больше шансов сохранить зуб.

Строго говоря, чистка каналов – завершающий этап при двух состояниях: 

1. Пульпит – это воспаление еще живого нерва, когда пульпу можно убрать частично или полностью. 
2. Периодонтит – случай тяжелее: инфекция уже вышла за верхушку корня в кость, и там образуется очаг. 

Отдельный повод пролечить каналы – подготовка к протезированию: если под будущую коронку берут зуб с сомнительной пульпой, ее убирают заранее, чтобы не вскрывать готовую конструкцию потом.

У метода одна задача – сохранить зуб. Даже когда пульпа погибла, вычищенный и запломбированный канал позволяет оставить собственный корень и восстановить коронку, а не удалять единицу и ставить имплант. Свой корень держит жевательную нагрузку физиологичнее любого протеза, поэтому эндодонтия почти всегда предпочтительнее удаления. Отсюда и ценность аккуратной первичной обработки: по статистике, до 80% случаев удаления зуба – это цена некачественного лечения корневых каналов. 

Пару дней после пломбирования каналов зуб может слегка ныть при накусывании – ткани у верхушки корня реагируют на лечение, и это нормально. В это время лучше жевать на другой стороне и не грузить зуб твердой пищей. Если стоит временная пломба, важно прийти на второй визит в срок: надолго оставлять зуб под ней нельзя. 

Обезболивающее принимают по необходимости, антибиотик – только если его назначил стоматолог. К обычной чистке зубов возвращаются сразу, лишь аккуратно обходя щеткой пролеченный участок в первые сутки.

Нарастающая боль, отек десны или щеки, температура – повод сразу связаться с клиникой: так проявляют себя осложнения, которые проще погасить в начале. 

В остальном специального ухода зуб не требует: достаточно обычной гигиены и планового осмотра, чтобы вовремя заменить временную пломбу на постоянную и восстановить коронку.