Зубная боль — это, пожалуй, одно из самых мучительных и изнуряющих ощущений, знакомое практически каждому человеку. Она может возникнуть внезапно: среди ночи, во время важной встречи или за праздничным столом. Эта боль имеет свойство нарастать, лишать сна и покоя, делая человека заложником собственного организма. Но важно понимать: зубная боль — это не самостоятельное заболевание, а мощный сигнал тревоги, который посылает наш организм. Он кричит о том, что в зубе или окружающих его тканях происходит разрушительный процесс, который без вмешательства будет только усугубляться. Игнорировать этот сигнал или пытаться постоянно заглушать его таблетками — значит позволить болезни разрушить зуб изнутри, что в конечном итоге приведет к его потере и серьезным осложнениям для всего организма. Цель этой статьи — объяснить, почему болит зуб, какие заболевания вызывают острую или ноющую боль, и самое главное — что делать, если болит зуб, как правильно действовать до визита к специалисту.
Как устроен зуб и почему он болит
Чтобы понять природу боли, нужно немного разобраться в анатомии. Зуб не является монолитным куском кости, он имеет сложное строение:
- Эмаль — самая твердая ткань организма, покрывающая коронку зуба снаружи. Она служит защитным куполом, но при этом полностью лишена нервных окончаний. Поэтому начальный кариес в пределах эмали часто протекает безболезненно.
- Дентин — основная, более мягкая ткань зуба, расположенная под эмалью. Он пронизан множеством микроскопических трубочек, ведущих к пульпе. Когда кариес разрушает эмаль и добирается до дентина, возникает чувствительность: боль от сладкого, холодного или горячего.
- Пульпа — это сердце зуба. Рыхлая волокнистая ткань, расположенная в коронке и корнях, в которой находятся кровеносные сосуды и нервы. Именно здесь сосредоточены болевые рецепторы. Когда воспаление достигает пульпы (пульпит), возникает та самая невыносимая острая зубная боль, которую сложно с чем-то спутать.
- Периодонт — это связочный аппарат, комплекс тканей, удерживающих корень зуба в костной лунке (альвеоле). Воспаление периодонта (периодонтит) также вызывает сильную боль, особенно при надкусывании на зуб.
Таким образом, боль возникает только тогда, когда патологический процесс затрагивает чувствительные структуры — пульпу или периодонт.
Из-за каких заболеваний может болеть?
Существует несколько основных стоматологических заболеваний, каждое из которых характеризуется своим типом боли. Понимание этих различий поможет вам лучше описать свое состояние врачу.
(гингивит, пародонтит)
С чем можно спутать зубную боль?
Организм человека — сложная система, и болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) из одного места в другое. Иногда пациент уверен, что у него болит зуб, в то время как проблема кроется совсем в другом. Это называется отраженной болью.
- Воспаление тройничного нерва (невралгия). Эта боль часто маскируется под зубную. Она бывает острой, стреляющей, приступообразной, возникает при прикосновении к определенным точкам на лице. Отличие в том, что стоматолог не находит никаких проблем с зубами.
- Гайморит (синусит). Воспаление верхнечелюстных пазух может вызывать распирающую, давящую боль в области верхней челюсти. Она усиливается при наклоне головы вниз. Корни зубов (особенно 5-го, 6-го, 7-го) находятся в непосредственной близости от пазухи, и воспаление может создавать иллюзию зубной боли.
- Воспаление уха (отит). Сильная боль в ухе может иррадиировать в челюсть и зубы нижней челюсти.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Артриты, артрозы или дисфункция сустава могут вызывать боль, которая ощущается в зубах, ухе, виске, часто сопровождается щелчками при открывании рта.
- Стенокардия и инфаркт миокарда. В редких случаях боль в челюсти и нижних зубах слева может быть симптомом сердечно-сосудистой катастрофы. Если боль в зубах сопровождается чувством сдавления в груди, одышкой, холодным потом — это повод для немедленного вызова скорой помощи.
Особенности лечения в клинике
Что делать в домашних условиях до визита к стоматологу
Самое главное правило: домашние меры — это не лечение, а лишь способ облегчить состояние, чтобы успокоить боль и дождаться квалифицированной помощи. Ответ на вопрос «чем лечить боль» может дать только врач. Однако, что делать, если болит зуб ночью или в выходной день? Правильнее всего найти круглосуточную стоматологию. Но все же, если по тем или иным причинам нет возможности попасть на прием прямо сейчас, спасут временные меры для облегчения состояния:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это самый эффективный способ снять зубную боль. Важно принять лекарство до того, как боль станет невыносимой.
Важно: перед приемом внимательно прочитайте инструкцию и не превышайте дозировку. Прием любых препаратов должен быть осознанным.
- Полоскание рта. Как убрать зубную боль, если таблетки под рукой нет? Можно полоскать рот теплым (не горячим!) солевым или содовым раствором (1 ч. ложка на стакан воды). Это помогает вымыть остатки пищи из кариозной полости и немного уменьшить отек и воспаление. Также можно использовать отвары ромашки, шалфея, коры дуба.
- Холодный компресс. Если у вас флюс или сильный отек, приложите к щеке со стороны больного зуба холод (например, лед, завернутый в полотенце) на 10-15 минут. Это вызовет спазм сосудов и уменьшит отек, притупив боль. Греть щеку категорически запрещено!
- Местные гели. Стоматологические гели с анестетиками (Камистад, Дентинокс) могут на время заморозить поверхностные ткани десны, но на глубокую пульпарную боль они практически не действуют.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО И СРОЧНО:
- Если боль настолько сильная, что не снимается таблетками.
- Если появился отек щеки, губы или глаза.
- Если поднялась температура тела.
- Если возникло затруднение при глотании или открывании рта.
- Если из десны около зуба выделяется гной.
Эти симптомы указывают на развитие опасного для жизни состояния (флегмона, абсцесс), требующего немедленной врачебной помощи.
Что можно и что нельзя при зубной боли
Памятка для пациента: как не навредить себе до визита к стоматологу.
- Принять обезболивающее средство.
- Тщательно, но аккуратно очистить полость рта от остатков пищи.
- Прикладывать холод через ткань к щеке при отеке.
- Полоскать рот теплыми солевыми растворами или отварами трав.
Принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем (полусидя). В положении лежа кровь приливает к челюсти, усиливая давление в пульпе и боль.
- Греть больное место (грелка, горячий компресс). Тепло усиливает воспаление и распространение гноя.
- Класть в отверстие или на больной зуб аспирин. Это вызовет ожог слизистой и не снимет боль.
- Пытаться самостоятельно вскрыть флюс или удалить зуб.
- Бесконтрольно принимать антибиотики без назначения врача.
Пить алкоголь. Он не обезболивает, а лишь искажает восприятие, но при этом усиливает воспаление и может быть несовместим с лекарствами.
Можно ли терпеть зубную боль?
Однозначный и категоричный ответ: НЕТ. Терпеть зубную боль не просто мучительно, но и очень опасно. Во-первых, это истощает нервную систему, снижает порог болевой чувствительности и может привести к болевому шоку. Во-вторых, и это главное, боль — это сигнал о гибели тканей. Пока вы терпите, инфекция разрушает пульпу, выходит за пределы корня, поражает кость. Вчерашний пульпит, который лечится за одно посещение, сегодня может превратиться в гнойный периодонтит, завтра — во флюс, а послезавтра — в угрожающую жизни флегмону. Чем дольше вы терпите и откладываете визит к врачу, тем сложнее, дороже и болезненнее будет лечение, и тем выше риск потерять зуб. Современная стоматология позволяет проводить любые манипуляции абсолютно безболезненно. Не бойтесь идти к врачу, бойтесь осложнений, к которым приводит промедление.
Записаться на приемИсточники информации и исследования
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Кариес зубов», «Пульпит», «Периодонтит». Утверждены Министерством здравоохранения РФ.
- «Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов». Под ред. Е.В. Боровского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018.
- Николаев А.И., Цепов Л.М. «Практическая терапевтическая стоматология». – М.: МЕДпресс-информ, 2020.
- Барер Г.М. «Фармакотерапия в стоматологии: Руководство для врачей». – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Рекомендации American Dental Association (ADA) по ведению пациентов с острой зубной болью.
